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Akute Promyelozyten Leukämie (APL)

ICD-10 C92.4
Stand November 2022
Dies ist die aktuell gültige Version des Dokuments

Therapiestruktur

Abbildung 1: Therapie-Algorithmus für die Erstlinientherapie 
kurativ intendierte Therapie
* Risiko-Score siehe Tabelle 5, niedriges und intermediäres Risiko wird zusammengefasst als Standardrisiko oder als ‘non-high-risk‘ bezeichnet; ATRA - All-trans-Retinsäure, ATO – Arsentrioxid, MRD – messbare residuelle Erkrankung.
Einzelheiten der Therapieschemata siehe Anhang Therapieprotokolle.
Abbildung 2: Algorithmus für die Zweitlinientherapie bei Akuter Promyelozytenleukämie 
kurativ intendierte Therapie, palliativ intendierte Therapie
ATO – Arsentrioxid; ATRA – All-trans-Retinsäure; MRD – messbare residuelle Erkrankung; SZT – Stammzelltransplantation;
* Gemtuzumab ozogamicin (off label).

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Quellenangabe:

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Kommentare

07.03.2023 15:16
Mathias Freund sagt
07.03.2023 15:16

Notwendige ergänzende Untersuchungen bei Therapieeinleitung
...
Schwangerschaftstest/Spermienkryokonservierung
Fertilitätsprotektive Massnahmen inkl. GnRH Analoga

Gut, dass man an Fertilitätsprotektive Massnahmen gedacht hat. Aber angesichts der Tatsache, dass die APL eben doch relativ viele junge Pat. betrifft, wären 3 bis 5 Zeilen dazu doch sinnvoll:
- Gibt es Erfahrungen zu ATO / ATRA? Braucht man da Fertilitätsprotektive Massnahmen?
- ATRA IDA - wie sieht es da ausß
Spermienkonservierung kann man sicherlich immer machen, aber für die Frauen ist das eben doch problematischer. Für die Eizellkonservierung wird das Zeitfenster vor Therapie in der Regel nicht vorhanden sein. Ovarialgewebeentnahme wird wohl auch nicht in Frage kommen.
Eine Alternative wäre Durchführung dieser Maßnahmen nach einem ersten Kurs bei Erreichen einer Remission - aber braucht man sie dann noch?
Ich weiß das auch nicht aus der Hüfte, aber bei der nächsten Runde der LL sollte man da recherchieren und den Leuten eine Hilfe geben.

14.03.2023 11:46
Christoph Mußmann sagt
14.03.2023 11:46

Lieber Herr Freund, wir haben uns sehr über die kritische Durchsicht und die persönliche, begleitende E-Mail gefreut. Die Leitliniengruppe wird das Thema für die nächste Aktualisierung aufnehmen.

11.11.2023 10:47
Mani Nassir sagt
11.11.2023 10:47

Liebes Onkopedia-Team,

in "Abbildung 2: Algorithmus für die Zweitlinientherapie bei Akuter Promyelozytenleukämie" steht "MRD positiv" -> "geeignet für Allo SZT" -> "auto SZT". Wie genau ist das zu verstehen oder liegt ein Tippfehler vor? Vielen Dank! M. Nassir (Berlin)

13.11.2023 09:32
Christoph Mußmann sagt
13.11.2023 09:32

Vielen, herzlichen Dank für die aufmerksame Durchsicht und die Information. Hier lag ein Tippfehler vor. Der Fehler ist nun behoben. Es kann jedoch sein, dass die fehlerhafte Abbildung noch bei Ihnen angezeigt wird. Grafiken werden häufig lokal auf dem Computer/Smartphone gespeichert und nicht sofort aktualisiert. Das sind jedoch Geräteeinstellungen, auf die wir keinen Einfluss haben. Das Onkopedia-Team