Kaposi-Sarkom
Erstellung der Leitlinie
Therapiestruktur
*cART = kombinierte antiretrovirale Therapie
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Reference:
Quellenangabe:
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Meines Erachtens sollte die Leitlinie um den Hinweis auf die Behandlungsmöglichkeit mit Pomalidomid ergänzt werden. Pomalidomid ist für diese Indikation bislang nicht in der EU, aber in den USA zugelassen. Grundlage dafür ist eine kleine Studie (N=28) mit Erstpublikation 2016: Polizzotto MN, Uldrick TS, Wyvill KM, et al. Pomalidomide for Symptomatic Kaposi's Sarcoma in People With and Without HIV Infection: A Phase I/II Study. J Clin Oncol. 2016; 34(34): 4125–4131. Ein Update wurde 2022 publiziert: Ramaswami R, Polizzotto MN, Kathryn Lurain K, et al. Safety, Activity, and Long-term Outcomes of Pomalidomide in the Treatment of Kaposi Sarcoma among Individuals with or without HIV Infection. Clin Cancer Res. 2022;28(5):840-850. Hierin wurde eine 71% RR mit einem med. PFS von 10,2 Monaten beschrieben. Auch nach eigener Erfahrung (wenngleich N=1; präsentiert als P 1149 bei der DGHO-Jahrestagung 2023) ist damit bei geringer Toxizität eine - wenngleich zeitlich limitierte - Krankheitsremission erreichbar. Insbesondere bei Patienten, die keine Chemotherapie (mehr) wünschen, kann dies eine derzeit noch sehr teure, aber dennoch wertvolle Option sein.