Aloe vera

Es gibt mehrere klinische Studien zu topischem Aloe vera-Gel zur Behandlung von strahlentherapieinduzierten Hautproblemen, deren Erkenntnisse von Richardson et al. [10] in einem systematischen Review zusammengefasst wurden. Die Autoren haben sieben randomisierte, kontrollierte Studien (RCTs) eingeschlossen. Die Qualität der Studien und der Berichterstattung war zumeist schlecht. Insgesamt ist es durch die Ergebnisse nicht gelungen, die Überlegenheit von topischem Aloe vera-Gel gegenüber verschiedenen Kontrollmedikamenten nachzuweisen. Die Autoren kommen daher zu dem Schluss, dass „es keinen Nachweis aus klinischen Studien gibt, dass topische Aloe vera bei der Prävention oder zur Minimierung von strahlentherapieinduzierten Hautreaktionen bei Tumorpatienten wirksam ist.“ [10].

In einem Cochrane-Review über unterschiedliche Interventionen zur Prävention von Mukositis bei Tumorpatienten waren keine weiteren Studien eingeschlossen [15]. Die Autoren kamen zu keinem positiven Schluss, waren jedoch der Ansicht, dass „Studien mit einem guten Design und einer guten Durchführung erforderlich sind.“

Nach der Veröffentlichung dieser Reviews gab es mehrere weitere Studien, die jetzt zur Verfügung stehen.

Aloe vera-Gel wurde in einer RCT mit 57 Patienten mit Kopf-/Halstumoren die eine Bestrahlung erhielten untersucht [16]. Die Testgruppe erhielt neben der Standardbehandlung täglich topisches Aloe vera-Gel bis einen Monat nach Beendigung der Bestrahlung; die Kontrollgruppe bekam nur die Standardbehandlung. Die Ergebnisse zeigten ein signifikant verzögertes Einsetzen der Hautreaktion und einen niedrigen Prozentsatz von Patienten mit schweren strahlentherapieinduzierten Hautreaktionen in der Testgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe. Einen Monat nach Ende der Bestrahlung gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich strahlentherapieinduzierter Hautreaktionen. Während eines späteren Bestrahlungszyklus (nach 6/7 Wochen) war ein signifikanter Unterschied zwischen den beiden Gruppen im Hinblick auf die Schmerzscores zu beobachten. Es gab jedoch keinen signifikanten Unterschied in den beiden Gruppen hinsichtlich des Auftretens von Komplikationen in Verbindung mit strahlentherapieinduzierten Hautreaktionen. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass Aloe vera-Gel für die Verzögerung des Auftretens und die Reduktion der Schwere von strahlentherapieinduzierten Hautreaktionen während des Bestrahlungszyklus wirksam ist.

In einer anderen Studie wurde Aloe vera-Gel zur Behandlung der oralen submukösen Fibrose (OSMF) untersucht, einer potenziell malignen Störung der Mundschleimhaut, die häufig mit dem Kauen von Gutka und Betelnuss assoziiert ist [17]. Zwanzig Probanden mit OSMF wurden in die Studie eingeschlossen. Die Patienten wurden in zwei Gruppen randomisiert; Gruppe A erhielt 5 mg Aloe vera-Gel zum topischen Auftragen dreimal täglich über 3 Monate. Die Probanden der Gruppe B erhielten zweimal täglich über 3 Monate antioxidative Kapseln. Die Ergebnisse zeigten, dass die Aloe vera-Patienten besser ansprachen, was die Symptome und die Histopathologie im Frühstadium betrifft. Aloe vera führte zu einer statistisch signifikanten relativen Reduktion des brennenden Gefühls, einer Verbesserung der Mundöffnung und der Wangenbeweglichkeit.

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Die Wirksamkeit von oralen Aloe vera-Produkten ist weniger gut untersucht. Lissoni et al. [12] behandelten 50 Patienten mit unterschiedlichen fortgeschrittenen Tumoren entweder mit Melatonin oder mit Melatonin plus Aloe vera-Tinktur (1 ml, 2x/Tag). Bei keinem Patienten der ersten und bei zwei Patienten der zweiten Gruppe wurde ein partielles Ansprechen beobachtet. Diese Erkenntnisse sind bestenfalls vorläufig.

Su et al. [11] randomisierten 58 Patienten mit Kopf-/Halstumoren, so dass sie entweder Aloe vera (20 ml Saft) oder Placebo zusätzlich zur üblichen Behandlung erhielten. Die Ergebnisse zeigen keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen im Hinblick auf die Lebensqualität, die Mukositis, die Schmerzen, den Gewichtsverlust und sonstige Endpunkte.

Lissoni et al. [18] randomisierten 240 Patienten mit unterschiedlichen metastasierten soliden Tumoren, so dass sie entweder Chemotherapie oder Chemotherapie plus Aloe vera (Extrakt von 300 g frischen Blättern 3x/Tag) erhielten. Die Ergebnisse legten nahe, dass die Tumorregression, das 3-Jahresüberleben und die subjektiven Symptome in der zweiten Gruppe besser waren. Diese Studie wurde dem Anschein nach in guter Qualität durchgeführt und die Ergebnisse sind ermutigend. Dennoch scheint eine unabhängige Replikation erforderlich.

Puataweepong et al. [19] führten eine RCT mit 61 Patienten mit Kopf- /Halstumoren durch, die entweder Aloe vera–Saft oder Placebo zusätzlich zur üblichen Behandlung erhielten. Der Endpunkt bestand in der Schleimhautreaktion auf die Bestrahlung. Die Inzidenz einer schwerer Mukositis betrug 53% in der Aloe vera-Gruppe und 87% in der Placebo-Gruppe. Es wurde kein Unterschied in der Dauer der Mukositis festgestellt.

Die Vermutung, dass oral eingenommenes Aloe vera zur Prävention von Bronchialkarzinomen dienen könnte, wurde von einer japanischen Fall-Kontroll-Studie unterstützt [20]. Ein Vergleich von 44 Paaren wurde gemäß der Aufnahme von Pflanzennahrung analysiert. Die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass diejenigen Studienteilnehmer, die regelmäßig Aloe vera konsumierten, mit einem reduzierten Bronchialkarzinomrisiko assoziiert waren. Diese kleine Studie ist zwar interessant, sie kann jedoch nicht nachweisen, dass die entdeckte Assoziation kausal ist.

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