Trametinib (Mekinist®)

keine

Der Zusatznutzen bezieht sich auf den Vergleich von Dabrafenib + Trametinib mit Vemurafenib.

In den Zulassungsstudien führte Dabrafenib + Trametinib sowohl gegenüber Vemurafenib als auch gegenüber Dabrafenib zu einer Steigerung der Remissionsrate sowie zur Verlängerung der progressionsfreien und der Gesamtüberlebenszeit. Substanzklassenspezifische Nebenwirkungen der BRAF-Inhibitor-Monotherapie wie das Auftreten von Zweitneoplasien der Haut werden durch die Kombinationstherapie weitgehend verhindert.

Zulassung (EMA)

November 2015

Status

Applikation

oral, Monotherapie

Wirkmechanismus

Kinase-Inhibitor von MEK

Studienergebnisse

Kontrollarm der Zulassungsstudie

• Vemurafenib

• Dabrafenib

Mortalität

Verlängerung der Gesamtüberlebenszeit sowohl gegenüber Vemurafenib (Hazard Ratio 0,66; median 7,6 Monate) als auch gegenüber Dabrafenib (Hazard Ratio 0,71; median 6,4 Monate)

Morbidität

• längere progressionsfreie Überlebenszeit sowohl gegenüber Vemurafenib (Hazard Ratio 0,56; median 4,1 Monate) als auch gegenüber Dabrafenib (Hazard Ratio 0,67; median 2,2 Monate)

• höhere Remissionsrate (64 – 69%)

Nebenwirkungen

niedrigere Nebenwirkungsrate als in der Dabrafenib-Monotherapie, Reduktion des Risikos für Zweitneoplasien der Haut

Quellen

Fachinformation

http://www.ema.europa.eu/docs/de_DE/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002643/WC500169657.pdf

Zulassung

http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/medicines/002643/human_med_001772.jsp&mid=WC0b01ac058001d124

Studien

• Robert et al., 2015; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1412690

• Long et al., 2015; https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)60898-4/fulltext

• Long et al., 2018; http://ascopubs.org/doi/pdf/10.1200/JCO.2017.74.1025

Nutzenbewertung

• https://www.g-ba.de/informationen/nutzenbewertung/197/

• DGHO-Stellungnahmen

Leitlinien

• http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-024OLl_S3_Melanom_2016-08.pdf

• Onkopedia, Melanom